Этапы:
1. Определение нижнего отдела лица:
— анатомический;
— антропометрический;
— анатомо-физиологический.
2. Построение протетической плоскости на верхнем прикусном валике;
3. Припасовка нижнего прикусного валика к верхнему;
4. Фиксация мезиодистального положения нижней челюсти.
1 этап:
Нахождение высоты нижнего отдела лица.
— анатомический – предложен Гизи, губы слегка касаются, друг друга линия смыкания напоминает «С», уголки рта приподняты, лицо не должно быть удлиненным или укороченным.
— антропометрический – на законах гармоничной пропорциональности строения тела человека и отдел его частей. Делит лицо на 3 равные части. Определяется циркулем «золотого сечения».
— анатомо-физиологический — характеризуется максимальным возможным расслаблением жевательной мускулатуры при этом зубной ряд верхней и нижней челюсти разобщается на 2-3мм. Катц рекомендует утомить мускулатуру «разговорной пробой».
2 этап:
Припасовка верхнего прикусного валика построение протетической плоскости, высота во фронтальном отделе, выступать на 1,5-2мм соответствует высоте передних зубов. Плоскость во фронтальном отделе должна быть параллельно зрачковой линии, в боковом отделе должна быть параллельно носоушной линии. Оформлять плоскость по ориентирам соответствовать.
3 этап:
Припасовка нижнего прикусного валика добиться его плотного смыкания одноименного, равномерного с верхним прикусным валиком. При этом высота нижнего отдела лица найдена с помощью анатомо-физиологического метода. Плотность смыкания валика контролируется пробой на опрокидывание, валики не должны расходиться, не должно быть щелей, разводят шпателем.
4 этап:
Оформление вестибулярных рельефов валика с помощью шпателя, валики должны восстанавливать не только правильную высоту прикуса, но и правильно конфигурировать мягких тканей лица.
Если губы западают — наращивают валик.
Если отодвигает губу — срезают или сошлифовывают воск.
5 этап:
Фиксируется мезиодистальное положение нижней челюсти в области группы жевательных зубов две насечки, в области фронтальной группы зубов — одна насечка. С нижнего валика срезают слой воска 1-2мм и укладывают на его место полоску хорошо разогретого воска чуть большей толщины, размягчают оба валика, вводят в полость рта сначала нижний валик потом верхний. Просят пациента сомкнуть челюсти, образуется замок. Проводят проверку.
6 этап:
Нанесение антропометрических ориентиров:
— срединная линия — кончик носа, уздечка верхней губы, выемка Купидона, межрезцовый сосочек.
— клыковая линия — крылья носа, по уголку рта вверх, по зрачковой линии.
— линия улыбки — по нижнему краю верхней губы при улыбке, пассивно отодвигают губу на 2мм. Определяют цвет зубов и форму.
Возможно заинтересует:
- Гипсовка в кювету тремя способами.
- Функциональный оттиск. Окантовка оттиска.
- Припасовка индивидуальной ложки.
- Постановка зубов по стеклу.
- Ошибки при припасовке прикусных валиков.
Советуем прочитать:
- Определение межальвеолярной высоты антропометрическим методом.
- Методы изготовления индивидуальной ложки.
- Изготовление прикусных шаблонов.
- Границы базиса на беззубую челюсть.
- Артикулятор среднеанатомический.
